La actual pandemia del Corona Virus, ha requerido que las distintas aseguradoras que operan en la jurisdicción Panameña modifiquen la forma que aceptan y captan la información contenida en los Reclamos Médicos presentados para liquidación. Entre los cambios que algunas de estas compañías aseguradoras han implementado se destacan: aceptar reclamos médicos exclusivamente por medio de la utilización de su plataforma virtual, mientras que otras han optado por modificar su horario de atención al cliente. Estos cambios representan retos que cada Galeno tiene que ponderar y poder adoptar a fin de mantenerse operativo con las distintas aseguradoras, frente a la demanda de sus servicios por parte de sus pacientes, considerando la pandemia.

Con el objetivo de poder amoldar sus operaciones administrativas muchos proveedores están contemplando invertir en el mejoramiento de su sistema de computación a fin de que sean compatibles con las distintas plataformas virtuales, entrenamiento especial al personal administrativo del consultorio en la utilización de las plataforma virtuales de las distintas aseguradoras. Es importante destacar aquí, que estos cambios han sido súbitos, dejando a muchos proveedores en situaciones de descompensación administrativa, donde los mismos siguen brindando sus servicios médicos y quirúrgicos, pero tiene gran dificultad para tramitar sus reclamos médicos, debido en muchas ocasiones de no contar con equipo de computación compatible, al igual que personal que no han sido debidamente entrenados en la utilización de las distintas plataforma virtuales que la Compañías Aseguradoras han puesto a la disposición de su red de proveedores. Como consecuencia directa de estos cambios el trámite de reclamos médicos para muchos proveedores se convertido en un verdadero reto.

SOLUCIÓN

El Servicio de Trámite de Reclamos Médicos a Aseguradoras que ofrece DATA MED PANAMA, es la solución perfecta para enfrentar estos retos. Toda vez, que sus características la posiciona singularmente para impactar positivamente y de forma inmediata al proveedor médico, por su experiencia y lo completo del servicio la cual consiste en: primero, retirar los reclamos médicos de su consultorio o lugar alterno; Segundo, editarlos, la cual incluye la revisión de los Códigos de diagnosis ("ICD-9/10")  y Códigos de procedimiento ("CPT"), al igual que la revisión de otros elementos fundamentales que debe contener cada reclamo médico; Tercero, tramitar online los reclamos que permite ese tipo de tramite (MAPFRE, PALIP, ASSA COMPAÑIA DE SEGUROS, AXA, Panamá Canal Area Benifit Plan), y se tramitan de forma presencial los reclamos que así lo requieran (Blue Cross & Blue Shield, VIVIR, SAGICOR, Aseguradora Ancón, entre otros); El Proveedor Médico recibe su pago por medio de depósito directo vía ACH. Como valor agregado, cada uno de nuestros clientes tiene acceso a una página exclusiva y confidencial del proveedor en nuestra plataforma virtual www.bufetejordan.com , la cual puede acceder mediante la utilización de su clave especial, misma que se le entrega a todos los clientes al inicio de la relación contractual. Contar con esta página exclusiva y confidencial permite que obtenga en un solo lugar la información de sus reclamos médicos en función de la asegura correspondiente. Es decir, no tendrá que ingresar a cada aseguradora para obtener información, sino, que en solo lugar podrá obtener la información de todas las aseguradoras.

ESQUEMA DE COBRO

En la actualidad la empresa ofrece tres esquemas de cobros definidos:

• Tarifa Fija: en esta opción la empresa le cobra al Proveedor Médico (cliente) una tarifa fija por reclamos médico tramitado. Esta opción es ideal para proveedores médicos que atienden muchas consultas médicas.
• Porcentaje (%) del Reclamo Médicos: Esta opción es ideal para los proveedores médicos que realizan muchos procedimientos quirúrgicos.
• Factoring: Esta opción es ideal para proveedores médicos que necesiten liquidez de forma inmediata, en donde la empresa liquida el reclamo médico a favor del Galeno a cambio de un porcentaje del reclamo.

La relación contractual entre el proveedor médico y la empresa se fundamenta en una de estas opciones. Nuestra experiencia en el Trámite de Reclamos Médicos a Aseguradoras, permite traer solución al proveedor médico de forma aguda, aliviándolo de la carga de ese trámite administrativo y simultáneamente ahorrándole dinero y tiempo. Para mayor detalle de estas opciones o responder a cualquier pregunta pude contactarnos aquí; mediante chat whatsapp al 6-486-6544; e-mail: medstarbilling@gmail.com ; de igual forma puede solicitar una propuesta sin compromiso aquí; también puede solicitar una reunión con el Licdo. Patricio Jordan mediante video conferencia aquí.